ماذا تعرف عن صدمة نقص حجم الدم وماهي اسبابها و اعراضها و علاجها

صدمة نقص حجم الدم هو انخفاض حاد في حجم الدم الذي يؤدي إلى مزيد من التعقيدات. حجم الدم هو إجمالي كمية الدم في الجسم.

لا يستطيع القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ما لم يكن حجم معين موجود.

صدمة نقص حجم الدم يمكن أن يكون سببه عدد من الأمور. الطبيب سوف يشخص حالة الفرد بمجرد أن يفقد 15 في المئة أو أكثر من حجم الدم.

الحالة الطبية الطارئة التي يصعب تشخيص وعلاج. فإنه يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز.

مراحل أعراض

المشاركة على Pinterest

هناك أربع مراحل من صدمة نقص حجم الدم على أساس مقدار حجم الدم قد فقدت. جميع مراحل تتطلب العلاج المبكر, ولكن من المفيد أن ندرك مرحلة هيبوفوليميا الشخص ، حتى أنها تتلقى العلاج المناسب بسرعة.

المرحلة 1

خلال مرحلة مبكرة من صدمة نقص حجم الدم, شخص قد فقدت ما يصل إلى 15 في المئة ، أو 750 مل من حجم الدم. هذه المرحلة يمكن أن يكون من الصعب تشخيص. ضغط الدم والتنفس سوف لا يزال تكون طبيعية.

أبرز أعراض في هذه المرحلة هو الجلد الذي يظهر شاحب. الشخص قد تواجه أيضا المفاجئ القلق.

المرحلة 2

في المرحلة الثانية ، فقد الجسم تصل إلى 30 في المئة أو 1500 مل من الدم. قد تواجه الفرد وزيادة ضربات القلب ومعدلات التنفس.

ضغط الدم قد يكون لا يزال ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، فإن الضغط الانبساطي أو الرقم السفلي من ضغط الدم لديهم قد تكون مرتفعة. الشخص قد يبدأ التعرق و الشعور بمزيد من القلق وضيق الصدر.

المرحلة 3

مرحلة 3, شخص مع صدمة نقص حجم الدم لديك 30 إلى 40 في المئة ، أو 1500 إلى 2000 مل ، فقدان الدم.

أعلى عدد أو الضغط الانقباضي من ضغط الدم لديهم 100 ملم زئبق أو أقل. معدل ضربات القلب سوف تزيد إلى أكثر من 120 نبضة في الدقيقة (بي بي إم). سيكون لديهم أيضا سريع في معدل التنفس أكثر من 30 نفسا في الدقيقة.

أنها سوف تبدأ في تجربة الاضطراب العقلي ، بما في ذلك القلق والانفعالات. سوف يكون الجلد شاحب وبارد ، وأنها سوف تبدأ في التعرق.

المرحلة 4

شخص مع المرحلة-4 هيبوفوليميا تواجه حالة حرجة.

سيكون لديهم خبرة فقدان حجم الدم أكبر من 40 في المئة ، أو 2000 مل. سيكون لديهم ضعف النبض ولكن سريعة للغاية من معدل ضربات القلب.

التنفس سوف تصبح تكون سريعة جدا وصعبة. ضغط الدم الانقباضي ستكون تحت 70 ملليمتر من الزئبق (مم/زئبق). قد تواجه الأعراض التالية:

• الانجراف في الوعي
• التعرق بشكل كبير
• شعور بارد لمسة
• تبحث شاحب للغاية

الأسباب

فقدان الدم من خارجي الجرح يمكن ملاحظتها و شخص يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على النزيف. غير المنضبط فقدان الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص حجم الدم.

إلا أنه ليس السبب الوحيد.

فقدان حجم الدم يمكن أيضا أن تحدث بسبب نزيف داخلي نتيجة مرض أو إصابة. صدمة نقص حجم الدم غالبا ما تتطور نتيجة مضاعفات شرط الكامنة. النزيف الداخلي عادة ما تكون غير واضحة من الملاحظة و غالبا ما يكون من الصعب السيطرة من دون جراحة.

مستويات الدم ينخفض أيضا عندما يفقد الجسم السوائل الأخرى. لهذا السبب, الحروق الشديدة, استمرار الإسهال, قيء, وحتى التعرق يمكن أن يكون كل الأسباب المحتملة.

المهن الطبية و أول المستجيبين مدربة على التعرف على علامات فقدان الدم. ومع ذلك ، يجب على الناس تثقيف أنفسهم حول هذه العلامات حتى يتمكنوا من الحصول على مساعدة أنفسهم والآخرين في أسرع وقت ممكن.

عوامل الخطر

لأن هذا النوع من الصدمة يحدث إما نتيجة مرض أو إصابة ، عوامل الخطر المحددة من الصعب تحديد.

فهي عوامل الخطر المرتبطة الحصول على شرط أن يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم ، مثل أن تكون بجروح خطيرة في حادث سيارة أو وجود تمدد الأوعية الدموية تمزق.

الجفاف قد يكون عاملا مساهما في بعض الحالات من صدمة نقص حجم الدم. هذا يحدث عندما يفقد الجسم الماء فقط.

نقص حجم الدم يحدث عندما يفقد الجسم الماء والملح. أثناء الجفاف الاستمرار في شرب الماء مهم جدا, خاصة عندما يكون الشخص مرض يسبب لهم تجربة القيء أو الإسهال. هذه يمكن أن يؤدي إلى فقدان المزيد من السوائل.

فإنه ليس من الممكن دائما لمنع الإصابات أو الأمراض التي تسبب صدمة نقص حجم الدم. ومع ذلك ، قد يكون الشخص قادرا على منع المزيد من المضاعفات من خلال المضادة للجفاف.

التشخيص

أسهل طريقة المهنية الطبية لتشخيص صدمة نقص حجم الدم خلال المراقبة والفحص.

الفحص السريري سوف تظهر ما إذا كان أو لم يكن الشخص لديه انخفاض في ضغط الدم وزيادة ضربات القلب ومعدلات التنفس و انخفاض حرارة الجسم.

عدة اختبارات الدم يمكن أن يساعد أيضا في دعم هذا التشخيص. الدم اختبار الكيمياء يمكن أن تعطي بعض أدلة إضافية حول مستوى الملح و الشوارد في الجسم وكذلك كيف الكلى والكبد تعمل. تعداد الدم الكامل ، وتسمى أيضا CBC, يمكن أن أقول لكم كم من دم قد فقدت.

الاختبارات التالية يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان صدمة يرجع إلى نقص حجم الدم أو سبب آخر ثم تحديد مصدر النزيف الداخلي أو العثور على السبب الكامن وراء:

• جهاز الأشعة المقطعية أن ننظر إلى الأجهزة في الجسم
• مخطط صدى القلب لتقييم مدى القلب هو العامل
• التنظير للبحث عن مصدر النزيف في الجهاز الهضمي
• الحق قسطرة القلب ماذا عن القلب هو ضخ الدم

العلاج

المشاركة على Pinterest

سيحاول الأطباء علاج صدمة نقص حجم الدم مع محلول سائل يحتوي على الماء والملح. ولكن العلاج يمكن أن يكون صعبا.

علاج السبب الكامن وراء صدمة نقص حجم الدم يمكن أن صعوبة.

ومع ذلك ، فإن الهدف الأولي من العلاج دائما لوقف فقدان السوائل و استقرار حجم الدم مستويات قبل حصول مضاعفات.

البحوث من عام 2006 يظهر أن التطورات في العناية المركزة وقد خفض الوفيات من صدمة نقص حجم الدم في الأطفال أكثر من عشرة أضعاف.

فإن الطبيب عادة ما يستبدل فقدان حجم الدم في الوريد (IV) السوائل يسمى crystalloids. هذه هي السوائل مع رقيقة الاتساق ، مثل محلول ملحي. قد يستخدم الطبيب سمكا حلول يسمى الغرويات.

إذا كان ارتفاع حجم الدم المفقود, الطبيب قد تقدم نقل الدم من البلازما السائل مكون من مكونات الدم أو خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء).

في معظم الحالات الشديدة المتبقية يصبح الدم المخفف ، مما أدى إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية وغيرها من مكونات الدم التي تساعد على تكوين الجلطات لوقف النزيف. الفريق الطبي سوف تحل محل هذه المكونات عند الضرورة ، وخاصة إذا كان الشخص لا يزال ينزف.

بعد الصدمة هو السيطرة على حجم الدم تستقر ، فإن الطبيب يمكن علاج المرض أو الإصابة.

التوقعات

صدمة نقص حجم الدم هو حالة طوارئ تهدد الحياة.

التوقعات يعتمد بشكل كبير على حصول مضاعفات في حين يكون الشخص في حالة صدمة ، مثل تلف الكلى أو الدماغ. ولذلك فمن الأهمية بمكان أن طبيب الطوارئ يزيد من حجم الدم بسرعة إلى استعادة تدفق الدم إلى كافة الأجهزة.

مقدار الوقت الذي يستغرقه إلى زيادة حجم الدم يمكن أن تعتمد على:

• مرحلة الصدمة
• معدل فقدان الدم
• الحد من فقدان الدم
• الظروف الطبية الأساسية, مثل أمراض القلب أو تأخذ سيولة الدم

صدمة نقص حجم الدم وكبار السن

صدمة نقص حجم الدم أمر خطير خاصة لكبار السن لأن أنهم في كثير من الأحيان لا تتسامح مع وجود انخفاض حجم الدم.

من خطر المضاعفات يزيد مع التقدم في السن ، وخاصة إذا كانت الظروف قد تسبب بالفعل في تلفها ، مثل الفشل الكلوي أو قلبية.

من المهم أكثر أن البالغين الأكبر سنا تلقي العلاج الفوري بمجرد فردي أو بالقرب منها تسلم صدمة نقص حجم الدم.

الوجبات الجاهزة

صدمة نقص حجم الدم هو حالة طبية طارئة في حجم الدم ينخفض إلى مستوى خطير.

وهو يحدث عندما يفقد الجسم كميات زائدة من الماء والملح. شرط أن مجموعة من المراحل من 1 إلى 4. في المرحلة 4 من حالة يصبح حاسما.

هذا النوع من الصدمات التي يمكن علاجها عن طريق استبدال السوائل في الجسم ، وعادة مع محلول ملحي. ولكن العلاج صعب و الحالة عادة ما ينطوي على مخاطر عالية من الموت.

أفضل وسيلة لتحقيق الاستقرار في حالة بقعة الأعراض في أقرب وقت ممكن و الحصول على العلاج الطبي.

Q:

ما هو احتمال سوف أموت من الصدمة ؟

A:

نقص حجم الدم هو واحد فقط من العديد من العوامل التي تسبب صدمة ، ولكن بغض النظر عن أسباب ذلك ، يجري في صدمة خطيرة و مهددة للحياة. من دون علاج الصدمة هو دائما تقريبا إلى الوفاة. احتمال الوفاة من صدمة يعتمد على عدة عوامل منها:

• عندما يبدأ العلاج: العلاج عاجلا يبدأ الأرجح كنت البقاء على قيد الحياة.
• العمر: كبار السن هم أقل من المرجح أن تكون قادرة على تحمل آثار الصدمة على الجسم و قد لا يستجيب بشكل جيد للعلاج كما نظرائهم الأصغر سنا.
• سبب صدمة: الأسباب التي تميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج المبكر ، مثل فقدان الدم التي يمكن أن توقف كما يبدأ العلاج ، هي أقل من المحتمل أن تكون قاتلة من الأسباب التي لا تستجيب بشكل جيد ، مثل بنوبة قلبية.
• حالة طبية الكامنة: الفرد مع أي قبل التاريخ الطبي من المرجح أن البقاء على قيد الحياة أكثر من شخص واحد أو أكثر من الحالات الطبية مثل: قصور القلب أو اضطراب النزيف.
• مدى فشل الجهاز: إذا كان من الأعضاء مثل الكلى أو الكبد أو الدماغ ، بدأت تفشل قبل أو أثناء العلاج من الصدمة ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة أقل مما هي عليه في الشخص الذي هو في حالة صدمة ولكن وظيفية الأجهزة.

من الضروري أن يكون الشخص في حالة صدمة تسعى إلى عناية طبية على الفور.