التشويه المعرفي

التشويه المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive distortion)‏ هو نمط فكري مبالغ فيه أو غير منطقي يشارك في بداية واستمرار الحالات المرضية النفسية ، خاصة تلك الأكثر تأثرًا بالعوامل النفسية الاجتماعية ، مثل الاكتئاب والقلق. وضع الطبيب النفسي آرون تي بيك الأساس لدراسة هذه التشوهات ، وواصل تلميذه ديفيد د. بيرنز البحث حول هذا الموضوع. وصف بيرنز ، في الشعور بالرضا ، علاج المزاج الجديد ، الحكايات الشخصية والمهنية المتعلقة بالتشوهات المعرفية والقضاء عليها.

التشوهات المعرفية هي أفكار تدفع الأفراد إلى إدراك الواقع بشكل غير دقيق. وفقًا للنموذج المعرفي لـ Beck ، فإن النظرة السلبية للواقع ، والتي تسمى أحيانًا المخططات السلبية (أو المخططات) ، هي عامل في أعراض الخلل العاطفي والرفاهية الذاتية الأكثر فقراً. على وجه التحديد ، تعزز أنماط التفكير السلبية المشاعر والأفكار السلبية. خلال الظروف الصعبة ، يمكن أن تساهم هذه الأفكار المشوهة في نظرة سلبية عامة للعالم وحالة نفسية اكتئابية أو قلقة.

يعتبر تحدي وتغيير التشوهات المعرفية عنصرًا رئيسيًا في العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

تعريف التشويه المعرفي

Cognitive  من cognitīvus في العصور الوسطى اللاتينية ، أي ما يعادل المعرفي اللاتيني (نحن) المعروف. التشويه distortion يعني فعل التواء أو تغيير شيء خارج حالته الحقيقية أو الطبيعية أو الأصلية.

تاريخ التشويه المعرفي

في عام 1957 ، اعتقد ألبرت إليس أنه لا يعرف ذلك حتى الآن ، سيساعد العلاج المعرفي في تصحيح التشوهات المعرفية ويساعد ديفيد بيرنز بشكل غير مباشر في كتابة دليل الشعور الجيد. أنشأ إليس ما أسماه تقنية ABC للمعتقدات العقلانية. ABC تعني (A) حدث التنشيط ، (B) المعتقدات غير العقلانية و (C) العواقب التي تأتي من المعتقد. أراد إليس أن يثبت أن الحدث المنشط ليس هو ما تسبب في السلوك العاطفي أو العواقب ، ولكن المعتقدات وكيف ينظر الشخص بشكل غير عقلاني إلى الأحداث التي تساعد العواقب.

مع هذا النموذج ، حاول إليس استخدام العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT) مع مرضاه ، من أجل مساعدتهم على "إعادة صياغة" أو إعادة تفسير التجربة بطريقة أكثر عقلانية. في هذا النموذج ، يشرح إليس كل شيء لعملائه ، بينما يساعد بيك عملاءه في معرفة ذلك بمفردهم.

بدأ بيك أولاً في ملاحظة عمليات التفكير المشوهة التلقائية هذه عند ممارسة التحليل النفسي بينما اتبع مرضاه قاعدة قول أي شيء يتبادر إلى الذهن. أدرك آرون أن مرضاه لديهم مخاوف غير منطقية وأفكار وتصورات تلقائية. بدأ بيك يلاحظ عمليات التفكير التلقائي التي كان يعرفها لمرضاه ولكن لم يبلغ عنها. معظم الوقت كانت الأفكار منحازة ضدها وخاطئة للغاية.

يعتقد بيك أن المخططات السلبية تطورت وتجلت في المنظور والسلوك. تؤدي عمليات التفكير المشوهة إلى التركيز على تحطيم الذات ، وتضخيم النكسات الخارجية البسيطة ، وتجربة تعليقات الآخرين غير المؤذية على أنها سيئة النية ، بينما ترى الذات في نفس الوقت على أنها أقل شأنا. تنعكس الإدراك حتمًا في سلوكهم مع تقليل الرغبة في رعاية الذات والبحث عن المتعة والاستسلام. هذه التصورات المبالغ فيها بسبب الإدراك تبدو حقيقية ودقيقة لأن المخططات بعد تعزيزها من خلال السلوك تميل إلى أن تصبح تلقائية ولا تسمح بوقت للتفكير.

تُعرف هذه الدورة أيضًا باسم ثالوث بيك المعرفي ، الذي يركز على النظرية القائلة بأن مخطط الشخص السلبي ينطبق على الذات والمستقبل والبيئة.

في عام 1972 ، نشر الطبيب النفسي ، والمحلل النفسي ، وعالم العلاج المعرفي آرون تي بيك الاكتئاب: الأسباب والعلاج. كان غير راضٍ عن العلاج الفرويدي التقليدي للاكتئاب ، لأنه لم يكن هناك دليل تجريبي على نجاح التحليل النفسي الفرويدي. قدم كتاب بيك نموذجًا نظريًا شاملاً ومدعومًا بالاكتئاب - أسبابه المحتملة وأعراضه وعلاجاته. في الفصل الثاني ، بعنوان "أعراض الاكتئاب" ، وصف "المظاهر المعرفية" للاكتئاب ، بما في ذلك التقييم الذاتي المنخفض ، والتوقعات السلبية ، ولوم الذات والنقد الذاتي ، وعدم التردد ، وتشويه صورة الجسم.

في عام 1980 عندما نشر بيرنز الشعور بالرضا: علاج المزاج الجديد. جعل نهج آرون تي بيك في التفكير المشوه معروفًا ومنتشرًا على نطاق واسع. باع بيرنز أكثر من 4 ملايين نسخة من كتاب "الشعور بالرضا: علاج المزاج الجديد" في الولايات المتحدة وحدها. كان كتابًا يصف عادة للمرضى الذين يعانون من تشوهات معرفية تؤدي إلى الاكتئاب. وافق بيك على الكتاب قائلاً إنه سيساعد الآخرين على تغيير مزاجهم المكتئب من خلال تبسيط الدراسة والبحوث المكثفة التي أجريت منذ فترة وجيزة بعد أن بدأ بيك كطالب وممارس للطب النفسي في التحليل النفسي.

بعد تسع سنوات ، تم نشر دليل الشعور الجيد ، الذي تم بناؤه أيضًا على عمل بيك ، ويتضمن دليل الشعور الجيد قائمة من عشرة تشوهات معرفية محددة ، والتي سيتم مناقشتها طوال هذه المقالة.

إعادة الهيكلة المعرفية

إعادة الهيكلة المعرفية (CR) هو شكل شائع من العلاج يستخدم لتحديد ورفض التشوهات المعرفية غير المتكيفة ويستخدم عادة مع الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاكتئاب.
في CR ، يفحص المعالج والعميل أولاً حدثًا أو موقفًا مرهقًا أبلغ عنه العميل. على سبيل المثال ، قد يعتقد طالب جامعي يعاني من الاكتئاب ويواجه صعوبة في المواعدة أن "عدم قيمته" يجعل المرأة ترفضه.
قد يخلق المعالج والعميل معًا إدراكًا أكثر واقعية ، على سبيل المثال ، "من الممكن أن أسأل الفتيات في المواعيد. ولكن على الرغم من وجود بعض الأشياء التي يمكنني القيام بها للتأثير على قراراتهم ، سواء كانوا يقولون نعم أم لا خارج نطاق إرادتي إلى حد كبير. وبالتالي ، لست مسؤولاً إذا رفضوا دعوتي ". تم تصميم علاجات CR للتخلص من "الأفكار التلقائية" التي تتضمن آراء العملاء المختلة أو السلبية. ووفقًا لبيك ، فإن القيام بذلك يقلل من الشعور بعدم القيمة والقلق والقلق من أعراض عدة أشكال من الأمراض العقلية.
CR هو المكون الرئيسي للعلاج السلوكي المعرفي لـ Beck's و Burns.

الدفاع النرجسي

يميل أولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب الشخصية النرجسية إلى النظر إلى أنفسهم على أنهم متفوقون بشكل غير واقعي ويفرطون في التأكيد على نقاط قوتهم ولكنهم يقللون من نقاط ضعفهم. على هذا النحو ، يستخدم النرجسيون المبالغة والتقليل للدفاع ضد الألم النفسي.

ديكاستروفيل

في العلاج المعرفي ، إزالة الكسر أو إزالة الكبدة هي تقنية إعادة هيكلة معرفية يمكن استخدامها لعلاج التشوهات المعرفية ، مثل التكبير والكارثة ، والتي تظهر عادة في الاضطرابات النفسية مثل القلق والذهان. السمات الرئيسية لهذه الاضطرابات هي التقرير الشخصي عن غمرها بظروف الحياة وعدم القدرة على التأثير عليهم.

الهدف من CR هو مساعدة العميل على تغيير تصوراته لجعل تجربة الشعور أقل أهمية.

نقد

ترتبط الانتقادات الشائعة لتشخيص التشويه المعرفي بالإبستمولوجيا والأساس النظري. الافتراض الضمني الكامن وراء التشخيص هو أن المعالج معصوم من الخطأ وأن وجهة نظر المعالج فقط هي الصحيحة. إذا كانت تصورات المريض تختلف عن تلك الخاصة بالمعالج ، فقد لا تكون بسبب خلل فكري ولكن لأن المريض لديه تجارب مختلفة. يدعي النقاد أنه لا يوجد دليل على أن المرضى الذين يعانون من مثل الاكتئاب لديه القدرات المعرفية المختلة. في الواقع ، يبدو أن بعض الأشخاص المكتئبين "أكثر حزنًا ولكن حكمة".